雖然研究表明,80%的癲癇患者在服用抗癲癇藥物后可以控制癥狀,但不幸的是,抗癲癇藥物不能很好地預防癲癇。因此,預防新癲癇已成為重要的公共衛生問題之一,也是未滿足的臨床需求之一。目前尚不清楚近年來是否在預防新癲癇方面取得了進展。
為此,來自芬蘭的學者Sillanp??一項研究旨在評估芬蘭近40年來是否取得了預防癲癇的進展。這項研究發表在最近JAMANeurology雜志。
對504萬芬蘭人的長期全國注冊研究數據進行觀察1973~2013因癲癇診斷而首次入院的患者。癲癇被定義為≥2二次非觸發性癲癇發作。主要評價指標是觀察期間癲癇的發生率。
結果顯示,癲癇患者共有100792例,其中4695例(47%)為局灶性癲癇。男性患者平均發病年齡為45歲,女性患者46歲。癲癇的發病率在2000年之前沒有明顯變化,之后明顯增加。
按患者年齡進行分層分析后發現,在65歲人群中,癲癇的發病率隨時間顯著增加。按照癲癇的類型進行分層分析顯示,局灶性癲癇的發生率從1973~20131978年發病率最低,2013年發病率最高。遺傳性全身性癲癇的發病率略有下降。
結論表明,芬蘭近40年來65歲的老年人中,新發癲癇的發病率增加了近5倍。
該研究為癲癇的治療和研究提供了參考信息,需要進一步開發抗癲癇藥物來預防獲得性新癲癇。一些藥物正在進行臨床前研究,一些使用他汀類藥物預防中風的臨床研究正在進行,這可能成為降低癲癇發病率的希望。
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